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吉祥彩登陆网站 - 只因放鞭炮炸手指,ICU里救10天未脱离危险,什么病?

阅读量:503 作者:匿名 时间:2020-01-08 19:36:37

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吉祥彩登陆网站,患者是大年初四放鞭炮炸伤手指,在家简单消毒包扎,一周后出现苦笑面容,饮水呛咳。住进icu,给予呼吸机辅助呼吸,镇静肌松,对症治疗,已经10多天了,患者依然没有明显缓解。

这到底是什么原因?考虑患者为破伤风发作。在前些日子我们重症科收了一个也是鞭炮伤的破伤风患者,在icu抢救3天后去世。这个病整的这么可怕吗?我们到底有没有办法呢?

破伤风(tetanus)又名强直症,俗称锁口风,是由破伤风梭菌经伤口感染引起的一种急性中毒性人畜共患病。临诊以骨骼肌持续性痉挛和神经反射兴奋性增高为特征。

破伤风梭菌(clostridium tetani)是一种革兰氏阳性专性厌氧菌,通常以芽孢的形式寄生于土壤、人或动物肠道中,有些寄生于马或其他动物的粪便中。破伤风广泛存在于自然界,因其芽孢抵抗力强,可在土壤中保存生命力达数十年,尤其是施肥的土壤、腐臭淤泥中。破伤风的潜伏期一般为4~10天,有些可长达数周。破伤风在临床上主要表现为两组症状,即神经系统脱抑制的表现和自主神经失调。神经系统脱抑制的表现为:早期可有全身不适、头痛、颈痛、肩痛、肢痛和咀嚼不便等,继而出现肌强直和肌痉挛。肌强直表现为腹肌坚如木板、角弓反张以及张口困难和牙关紧闭等;肌痉挛呈阵发性,可自发、也可由外界刺激引起。面肌出现特征性的痉挛(苦笑面容)。咽肌和胸肌痉挛可导致吞咽困难、饮水咳呛、喉头阻塞和紫绀等,通气功能也会受到影响。肛门和膀胱括约肌痉挛常引起顽固性便秘和尿潴留。肌强直在痉挛间歇期仍持续存在,是破伤风的特征表现之一。自主神经失调表现为:不稳定的高血压、心动过速、心律不齐、周围血管收缩、大汗和发热等。 破伤风是一种致死性疾病,发生死亡往往在症状出现后的5天内。因此,及早预防本病的发作尤为重要。

1、组织开放性损伤,创口较深。

2、受到外界破伤风梭菌侵入。

3、创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。

1、伤口比较深:第一要伤口比较深,因为破伤风是专门针对厌氧菌的,对杀死厌氧菌比较有效,然后厌氧菌喜欢生存在伤口较深的地方,伤口较深的地方氧气少,所以一旦伤口比较深就必要要大破伤风进行预防

2、物器比较脏或者有铁锈:第二如果伤人的物器比较脏或者有铁锈就一定要打破伤风了,因为这物器里携带有很多细菌必须要采取注射破伤风予以消除

3、伤口缝合后不要忽略经常换药:换药的目的是为了防止二期感染,所以后期的换药是不可缺少的,也给伤口的愈合带来最好的效果!

1、正确处理伤口。对于一般小的伤口,可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的,可在伤口涂上碘酒等消毒药水,然后在伤口上盖一块干净的布,轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口,可先用干净的布压住伤口,然后迅速去医院治疗。

2、注射预防针。一岁以内的幼儿,均要注射白喉、百日咳、破伤风(俗称白百破)三联疫苗,由于白百破疫苗不是终身免疫,上小学后再接种一次。注射疫苗后,其体内已有足够抵抗破伤风毒素的抗体存在,能达到较佳的预防效果。

3、注射tat。如果只是蹭破表皮、伤口不深,只要做好适当的清创,或用消毒药水如红药水外擦一下即可,不必注射破伤风抗毒素。若出现较深的伤口,或伤口被泥土、铁绣等污染物污染,一定到医院在医生的指导下注射一定数量的tat(破伤风抗毒素血清)。因为破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中,所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。

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